Brindamos toda la educación que necesita para los planes Medicare Original y Medicare Advantage para que pueda tomar una decisión informada. Tómese un momento para conectarse directamente con uno de nuestros agentes o utilice nuestra página Contáctenos para encontrar un agente en su área. ¡Esperamos poder servirle!

 

Medicare de hoy trabaja con compañías privadas que brindan diferentes formas de obtener su atención médica y cobertura de medicamentos recetados en el Programa Medicare. El plan de Medicare que usted elija afecta muchos aspectos como el costo, los beneficios, la elección del médico, la conveniencia y la calidad.

 

Ayuda para pagar los costos de atención médica

Sus opciones de planes de Medicare incluyen:

 

Medicare Original: este es un plan de pago por servicio que cubre muchos servicios de atención médica y ciertos medicamentos. Puede acudir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare. Cuando recibe atención médica, utiliza su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare. Hay un deducible hospitalario anual de $1,484 y el deducible médico es de $203 para 2021.

 

El Plan Original de Medicare paga muchos servicios y suministros de atención médica, pero no cubre todos los costos de atención médica. Hay costos que debes pagar, como coseguro, copagos y deducibles. Estos costos se denominan "GAPS" en la cobertura de Medicare. Es posible que desee considerar comprar una póliza Medigap para cubrir estas brechas en la cobertura de Medicare. También puede agregar cobertura de medicamentos recetados al inscribirse en un Plan de medicamentos recetados de Medicare.

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Existe una amplia gama de opciones de cobertura de atención médica que pueden ayudarlo a pagar algunos de sus costos de atención médica. Estas opciones de atención médica funcionan con los beneficios que usted tiene de Medicare. Lo que elija afectará cuánto pagará, qué beneficios tendrá, qué médicos podrá consultar y otras cosas que pueden ser importantes para usted. Para obtener más información sobre programas que pueden ayudarlo a pagar algunos de sus costos de atención médica. Contácteme para más información sobre Medicare

• To manually enroll in Medicare Part A:

  • Visit Medicare.gov

  • Call 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) or TTY 1-877-486-2048

  • Medicare representatives are available 24/7

• You qualify for manual enrollment if:

  • You're 65 or older and meet citizenship/residency requirements

  • You're under 65, disabled, and lost premium-free Medicare Part A due to work

  • You haven't paid Medicare taxes or worked enough for premium-free Part A

• Costs (2023)if you have NOT worked the 40 quarter /10 year requirement:

  • Individuals/couples with 30–39 quarters: $278.00/month

  • Individuals/couples with fewer than 30 quarters: $506.00/month

• Situations requiring manual sign-up:

  • Not getting Social Security benefits

  • Have end-stage renal disease (ESRD)

  • Not eligible for premium-free Part A

• Annual adjusted premium rates:

  • Individuals/couples with 30–39 quarters: $278.00/month

  • Individuals/couples with fewer than 30 quarters: $506.00/month

• For more info and enrollment, contact Medicare via website or phone.

• Online: Social Security website at secure.ssa.gov/iClaim/rib to apply for Medicare Part A or Part B.

• By phone: Call Social Security at 1-800-772-1213 (TTY users, call 1-800-325-0778). Representatives are available Monday through Friday, from 7 AM to 7 PM.

• In-person: Visit your local Social Security office to apply. If you worked for a railroad, contact the RRB to apply at 1-877-772-5772. (TTY users, call 1-312-751-4701). You can call Monday through Friday, 9 AM to 3:30 PM, to speak to an RRB representative.

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Penalización por inscripción tardía: Si retrasa la inscripción en la Parte A y/o la Parte B de Medicare, podría enfrentar una multa. Puede inscribirse durante su Período de inscripción inicial, 3 meses antes de cumplir 65 años, incluido el mes de su cumpleaños, y 3 meses después. ¿Perdido esto? El período de inscripción general es del 1 de enero al 31 de marzo y la cobertura comienza el 1 de julio. Consecuencias de la inscripción tardía: Esperar puede resultar en una prima de la Parte B más alta (hasta un 10%). Pague una prima más alta por el doble de los años que podría haberse inscrito pero no lo hizo.

 

El Período de Inscripción Especial (SEP) puede eximir la multa, como si tuviera cobertura del empleador. Consideración de cobertura del empleador: Si trabaja y está cubierto por el plan de salud del empleador, es posible que la inscripción a Medicare no sea inmediata. Espere hasta dejar la cobertura del empleador para inscribirse en Medicare. Algunas personas o parejas solo se inscriben inicialmente en la Parte A y luego en la Parte B después de jubilarse. Excepciones: No es una regla universal, se aplican restricciones. Consulte con recursos humanos del empleador para obtener orientación sobre cómo registrarse en Medicare. Recuerde, la inscripción oportuna ayuda a evitar sanciones.

How does Medicare supplement insurance work?​

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Si bien las Partes A y B de Medicare (también llamadas “Medicare original”) cubren algunos costos de atención médica, no pagan todo. Los planes de seguro complementario de Medicare de aseguradoras privadas complementan su cobertura de Medicare. Estos planes ayudan a cubrir algunos de sus gastos de bolsillo que Medicare no paga.

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Los beneficios estandarizados del plan de seguro complementario de Medicare los establece el gobierno federal. Eso significa que la estructura básica de beneficios para cada plan es la misma, sin importar qué compañía de seguros se lo venda.

Algunas características del plan son:

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Puede conservar su propio médico sin restricciones de la red, siempre que acepte pacientes de Medicare.

La cobertura va con usted cuando viaja a los EE. UU.

Tienes cobertura garantizada de por vida. †Siempre que las primas se paguen a tiempo y no haya habido ninguna tergiversación material en la solicitud.

Las tarifas están sujetas a cambios. Cualquier cambio se aplicará a todos los miembros de la misma clase asegurada bajo su plan que residan en su estado.

Puede visitar a cualquier especialista que acepte pacientes de Medicare sin una remisión.

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Ventaja de Medicare -

Medicare Advantage (Medicare “Parte C”) es una alternativa “todo en uno” a Medicare Original. Estos planes "combinados" incluyen, entre otros:

Parte A, Parte B y, generalmente, Parte D. La mayoría de los planes ofrecen beneficios adicionales que Medicare Original no cubre. Las decisiones de su plan de salud de Medicare afectan cuánto paga por la cobertura, qué servicios recibe, qué médicos puede utilizar y su calidad de atención. cuidado.

Usted puede pagar $0 de prima y tan solo $0 por consultar a un PCP (médico de atención primaria)

Puede incluir beneficios como: dental, oftalmológico, auditivo, audífonos, transporte, vitaminas, atención domiciliaria, teledoctor "Give Back Benefit", telesalud mental, línea de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana y más.

 

Conocer sus opciones de cobertura de Medicare, obtener ayuda de personas de su confianza y comparar diferentes planes puede ayudarlo a comprender todas las opciones disponibles para usted.

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Planes de prescripción ​ Planes de medicamentos recetados: Medicare no paga los medicamentos de la farmacia. Hay planes independientes que agregan cobertura de medicamentos recetados al Plan Original de Medicare, conocido como Medicare Parte D. Comuníquese conmigo para obtener más información sobre los planes de medicamentos recetados de Medicare. La mayoría de los planes tienen deducibles altos y la mayoría de las recetas tienen copagos. Si usa más de $4,430 en medicamentos en un año, probablemente entrará en lo que se conoce como período sin cobertura, también conocido como período sin cobertura. Durante el período sin cobertura, es posible que deba pagar copagos más altos hasta que salga del período sin cobertura en $7,050. En ese momento, sus copagos disminuirán drásticamente.

Pregúntele a uno de nuestros profesionales ahora para obtener más información. ​ ​ Para conocer más sobre este y otros temas relacionados con la Salud, habla con un profesional de tu comunidad. Concierte una cita para hablar con uno de nuestros profesionales y compruebe usted mismo la diferencia de Elkin Insurance.

 

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El siguiente diagrama ayuda a explicar el período sin cobertura/período sin cobertura.

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